Kŕčové žily

Kŕčové žily- ide o patológiu, ktorá postihuje cievy dolných končatín a pri nepriaznivom priebehu ochorenia sú možné rôzne komplikácie. Môžu to byť relatívne neškodné príznaky, ako je pocit únavy, bolesti a opuchy nôh, alebo môžu mať také hrozné následky, ako je trombóza a trofické vredy.

Podľa WHO sa diagnostika kŕčových žíl dolných končatín vyskytuje takmer u každého 4-5 dospelých. V súčasnosti sa stále považuje za jednu z najbežnejších patológií na planéte. V posledných rokoch došlo k výraznému omladeniu kontingentu pacientov s touto patológiou - viac ako 80% prípadov sa zmestí do veku 30–50 rokov a vyskytuje sa dokonca aj u dospievajúcich.

Príčiny kŕčových žíl

Ženy sú primárne ohrozené vznikom kŕčových žíl. Je to spôsobené niekoľkými fyziologickými vlastnosťami ženského tela naraz:

• V prvom rade ide o hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v rôznych obdobiach života a vedú k oslabeniu žilovej siete a ciev. Stáva sa to počas tehotenstva, počas pôrodu, menopauzy. Napríklad počas tehotenstva sa objem krvi zvyšuje až o 30% a rastúca maternica stláča cievy malej panvy, čo sťažuje normálny venózny odtok. Po pôrode sa situácia len čiastočne normalizuje, pretože zmeny v štruktúre hlbokých žíl zostávajú. Preto taká smutná štatistika: po prvom pôrode sa s prejavmi kŕčových žíl stretáva každá tretia alebo štvrtá žena. Po druhom - už každú sekundu.
• Okrem toho sa kŕčové žily vyvíjajú v dôsledku genetickej predispozície. To znamená, že ak príbuzní na ženskej línii mali nejaké problémy s krvnými cievami, potom sa pod vplyvom negatívnych faktorov táto choroba skôr alebo neskôr prejaví. Avšak aj keď existuje predispozícia k tomuto ochoreniu, neznamená to, že naozaj budete mať kŕčové žily. Genetika môže a nemusí fungovať, ale vždy budete ohrození.
• Často sa kŕčové žily vyskytujú aj pod vplyvom vonkajších faktorov kvôli zvláštnostiam každodenného života. K jeho rozvoju vedie aj dlhodobá práca v sede a státí, neustále zaťaženie zdvíhaním závažia, nadváha, nezdravá strava a sedavý spôsob života.

Napriek tomu, že podľa štatistík trpia cievnymi problémami vo väčšej miere ženy, môže kŕčové žily dostať aj mužskú polovičku. Nadmerná hmotnosť, sedavý životný štýl a pravidelné zdvíhanie závažia môžu viesť k patológii.

Etapy kŕčových žíl

Existuje klasifikácia chorôb, podľa ktorej existuje niekoľko štádií kŕčových žíl: od nuly po najťažšie. Na nulovej úrovni ešte nie sú žiadne vonkajšie príznaky choroby, ale človek cíti pocit ťažkosti, do konca dňa sa objaví mierny opuch. Preto mnohí označujú kŕčové žily za nepríjemný kozmetický defekt.

V skutočnosti sú kŕčové žily klasifikované ako skupina závažných kardiovaskulárnych patológií, ktoré v budúcnosti povedú k rozvoju závažných komplikácií, ktoré obmedzujú životnú aktivitu.

Príznaky kŕčových žíl sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých štádií, ktoré ukazujú zanedbanie patológie:

1. Najprv sa objaví nepohodlie - neustála bolesť a "ťažkosť" nôh, opuchy chodidiel a členkov do konca dňa a nočné kŕče v nohách. Často na konci dňa sú na koži viditeľné stopy po ponožkách a topánke. Zároveň sa na pokožke zvýrazní žilový vzor a na niektorých miestach sa objavia pavúčie žilky. Niekedy vo vzhľade nohy zostávajú rovnaké, ale nepríjemné príznaky postupujú každý deň.
2. V druhom štádiu už žily nadobúdajú vzhľad charakteristický pre kŕčové žily - začínajú vyčnievať nad kožu a tvoria celé zhluky a uzliny. S progresiou sa čoraz viac "vyčnievajú" smerom von, získavajú modro-čiernu farbu.
3. V tretej fáze sa tkanivový trofizmus zhoršuje. K neustálemu opuchu a tiaži v nohách sa pridáva suchosť a bledosť kože nôh, kŕče sa už objavujú nielen v noci, ale aj cez deň. Niekedy sa v postihnutej oblasti objaví vyrážka a svrbenie.
4. V poslednom štádiu sa ku všetkým vyššie uvedeným príznakom kŕčových žíl pridávajú zápalové procesy kože a krvných ciev. V miestach, kde sa hromadí veľké množstvo vydutých žíl, vznikajú nehojace sa trofické vredy. Navyše je možné pripojiť tromboflebitídu alebo sekundárnu infekciu.

Ak pacient neprijme žiadne opatrenia, choroba bude postupovať. A ak je v počiatočných štádiách stále možné zabrániť nepríjemným symptómom a rozvoju kŕčových žíl, potom v neskorších štádiách môže byť potrebná vážna chirurgická liečba.

Aké sú spôsoby liečby kŕčových žíl?

Lekári už dlho hľadajú spôsoby, ako sa kŕčových žíl zbaviť. Postupom času sa zistilo, že ak sa rozšírené žily odstránia, krvný obeh v končatinách zostane v normálnom stave. Je to spôsobené tým, že počas choroby sú primárne postihnuté cievy, ktoré nie sú obklopené svalmi a nachádzajú sa na povrchu tela. Preto, keď sú „odpojené" od obehového systému, trofické funkcie sú vykonávané sieťou ciev umiestnených v hlbokej vrstve nôh a stehien.

Okrem toho sa v 20. storočí vyvinulo množstvo liekov, ktoré brzdia rozvoj ochorenia. Preto sa v súčasnosti používajú dva typy liečby – konzervatívna a chirurgická. V niektorých prípadoch sú kombinované. Preto konečný liečebný program závisí od individuálnych charakteristík pacienta a zanedbania.

Aká je konzervatívna metóda liečby?

Malo by byť zrejmé, že keď sa objavia kŕčové žily, už nie je možné úplne zotaviť sa z tejto choroby.

Patologický proces sa nedá zvrátiť a štrukturálne zmeny v cievach sa nevrátia do pôvodného stavu, ale je tu šanca výrazne spomaliť jeho progresiu a čiastočne odstrániť nepríjemné symptómy.

Preto je v počiatočných štádiách ochorenia indikovaná konzervatívna technika, keď nie je potrebná chirurgická intervencia alebo existujú kontraindikácie pre operáciu. K tomu je priradené nasledovné:

• Užívanie liekov, takzvaných fleboprotektorov. Prípravky na perorálne podanie primárne bojujú s príčinami vzhľadu - zvyšujú tonus žilovej siete, zlepšujú prietok krvi v tkanivách, obnovujú funkciu ventilov a zastavujú zápalové procesy. Zároveň sa spolu s venotonikami predpisujú lieky, ktoré znížia viskozitu krvi a slúžia ako prevencia krvných zrazenín.
• Okrem vnútorného príjmu tabliet sú predpísané masti a gély venotoník. Sú zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov v nohách - ťažkosti, bolesti a opuchu. Takéto lieky spravidla kombinujú chladiaci účinok, protizápalový a analgetický účinok.
• Podstata kompresívnej terapie sa redukuje na neustále nosenie kompresívnych pančúch (pančúch) a elastických bandáží. V tomto prípade preberá svalovú funkciu materiál. Stláča cievy, vďaka čomu sa prietok krvi normalizuje vo vertikálnom smere a ide do srdca. Pri neustálom používaní kompresných produktov sa pohoda pacientov výrazne zlepšuje. Okrem toho sa bez problémov predpisuje po chirurgických zákrokoch pre tehotné ženy s kŕčovými žilami.
• Keď sa v posledných štádiách kŕčových žíl objavia trofické vredy, aplikujú sa lokálne opatrenia. Patria sem obväzy, systémové užívanie antibiotík, antihistaminík a protizápalových liekov.

Iba skúsený flebológ je schopný vybrať schému konzervatívnej liečby vrátane kompresného spodného prádla. Tu je potrebné vziať do úvahy nielen priebeh ochorenia, ale aj prítomnosť jednotlivých kontraindikácií, stav pacienta.

Liečba chirurgickými metódami

Keďže deformované cievy s poškodenými chlopňami sa už nedajú obnoviť, flebológovia na ich odstránenie používajú rôzne chirurgické techniky. Ide o to "vypnúť" deformovanú žilu z celkového obehového systému a odstrániť ju. To možno dosiahnuť niekoľkými spôsobmi:

1. Klasickou metódou chirurgickej liečby je flebektómia. Odstráni sa chirurgicky, obviaže a odstráni z tela. Takáto operácia prebieha v celkovej anestézii 1-2 hodiny, pričom na nohách zostávajú jazvy do veľkosti 5 mm. Takýto zákrok nemožno vykonať pri ischemickej chorobe srdca, v starobe, pri ťažkých infekčných ochoreniach a v druhej polovici tehotenstva pre jeho traumu.
2. Šetrnejším spôsobom odstránenia kŕčových žíl je laserová koagulácia rozšírených žíl. V tomto prípade existuje vplyv zvnútra: do nej je zavedená elektróda s laserovým žiarením. Pod takýmto vplyvom sa steny ciev zahrejú a zlepia, čím sa zastaví prietok krvi a časom sa zmenší a úplne sa vyrieši.
3. Ďalšou nízko traumatickou metódou je skleroterapia. Do problémovej žily sa vstrekuje špeciálny sklerotizujúci liek pripomínajúci mikropenu. Pod jej vplyvom sa utesňuje a postupne zarastá. Tento postup je pomerne rýchly a úplne atraumatický, pretože trvá asi 20 minút a nie je potrebná žiadna anestézia.
4. Podľa typu lasera sa vykonáva rádiofrekvenčná koagulácia. Len namiesto laserovej expozície sa používa iný druh energie. Výhodou je, že sa vykonáva aj v pokročilých prípadoch, keď sa už objavili trofické vredy a iné kožné lézie.

Preventívne opatrenia na kontrolu choroby

Pomocou operácií a medikamentóznej liečby sa dosahujú dobré výsledky, ale keď sa vrátite k bežnému životnému štýlu a nedostatku prevencie, choroba sa vráti do rovnakého stavu. Preto by sa v prítomnosti prvých príznakov kŕčových žíl a v závažných prípadoch nemalo zabúdať na preventívne opatrenia, pretože zastavia progresiu ochorenia:

• Sledujte svoju váhu a snažte sa ju udržiavať v norme. Pretože s nadváhou sa zvyšuje zaťaženie nôh, a teda aj ciev. Preto je dôležité vyvážiť stravu, jesť zdravšie jedlo, vzdať sa zlých návykov.
• Nezabúdajte na fyzickú aktivitu: čím viac pohybov počas dňa robíte, tým častejšie „pumpujete" krv cez žily a trénujete cievy. Pri sedavom zamestnaní si preto robte prestávky s mini cvikmi, neprekrížte nohy, choďte po schodoch a do svojho režimu zaraďte vhodné tréningy (joga, cvičebné pomôcky, nordic walking, pohybová terapia, plávanie, lyžovanie). Zároveň stojí za to vylúčiť povolanie tých športov, kde je veľké zaťaženie nôh.
• Kriticky pristupujte k výberu obuvi a oblečenia na každý deň. Oblečenie by nemalo obmedzovať pohyb a plne zodpovedať zamýšľanej činnosti. Vyhnite sa topánkam na vysokom opätku a plochej podrážke vždy, keď je to možné, alebo ich obmedzte na minimum, napríklad pri zvláštnych príležitostiach.
• Skúste si na konci dňa obliecť nohy – striedajte teplú a studenú vodu, zmeňte silu tlaku. Okrem toho urobte samomasáž na zlepšenie svalového tonusu. Zároveň by sa mali vylúčiť alebo minimalizovať „horúce" postupy - to platí pre horúce kúpele, návštevu kúpeľa, používanie horúceho vosku na depiláciu atď.
• Vyzdvihnite kompresné pančuchy u špecialistu. Takéto výrobky by ste si nemali kupovať sami, pretože je to lekár, kto vyberie vhodný stupeň kompresie, berúc do úvahy stav žilovej siete v súčasnosti, a vypíše na ne recept. Takéto úplety používajte častejšie v kombinácii s inými preventívnymi opatreniami. Zároveň je dôležité kupovať kvalitné produkty od dôveryhodných medicínskych značiek, ktoré majú správny účinok.
• Pred užitím akýchkoľvek hormonálnych liekov, najmä u žien počas obdobia reštrukturalizácie tela, je potrebné dodatočne konzultovať s flebológom.

Ak sa objavia nejaké príznaky ochorenia, je veľmi dôležité vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak nechcete neustále znášať bolesť a ťažobu v nohách, „schovávať" nohy, odopierať si krásne oblečenie, chcete sa vyrovnať s kŕčovými žilami a udržať si zdravie, stačí navštíviť lekára a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu.

Zahŕňa konzultáciu s cievnym chirurgom, vizuálne vyšetrenie, anamnézu, vyšetrenie stavu žíl a tepien modernou diagnostickou metódou (duplexné skenovanie). Na základe získaných údajov sa stanoví diagnóza a vypracuje sa komplexný liečebný program.

Arzenál kliník zahŕňa všetky progresívne metódy, ako sa zbaviť kŕčových žíl - od ambulantnej skleroterapie a laserovej korekcie až po komplexné chirurgické zákroky. Po vykonaní akýchkoľvek postupov dávajú vaskulárni chirurgovia odporúčania každému pacientovi, berúc do úvahy individuálne charakteristiky, ak sa dodržia, je zabezpečený trvalý účinok. Ak nebudete dodržiavať navrhované pravidlá, choroba začne znova postupovať.

Preto, ak máte prvé alarmujúce príznaky a neustále nepohodlie v nohách, neúspešne bojujete s touto chorobou už viac ako rok, potom sa prihláste na konzultáciu s odborníkom. Na klinikách pracujú skúsení lekári, ktorí vyberú vhodný program s prihliadnutím na aktuálnu situáciu.